癌症病患居家照护系列3：低血球计数
癌症病患居家照护指南
本指南为您提供关于如何居家照护癌症病患的一般性资讯。它列举了癌症病患经常遇到的问题、能够观察到的征兆，以及当这些问题出现时，可以采取的一些措施。此外，它还列出了一些常见的疗法及其潜在的副作用。此处所提供之资讯并非要替代咨询医生或护士，而是那些了解您身体状况的人，往往也能够为您提供最需要的资讯。
本指南中提及了某些商品名称，是因为它们众所周知，并不代表美国癌症协会进行过测试或给予保证。医生或癌症治疗团队可能会建议使用学名药或其他品牌药物。
血球计数概述
血球计数测量血液的三大组成部分：
白血球计数测量身体抵抗感染的能力。白血球计数正常值大约是 4,000 到 10,000 个。白血球计数过低可能会增加感染风险。您可以注意观察感染征兆，及早就医治疗。白血球计数增加可能是感染征兆，或是由于某种疾病引起的。
血小板计数是指帮助血液凝结的细胞数量。血小板计数正常值大约为 100,000 到 300,000 个。血小板数量为 100,000 时仍可以保持正常凝血。当血小板数量低于 20,000 时，可能会有出血危险。
血球计数会在癌症治疗过后的几周恢复到正常值。如果您在此期间前往其他医生或牙医看诊，务必确保他们知道您的血球计数低。一些极为平常见的治疗可能会对您造成影响。
低红血球计数（贫血）
观察症状
☆出现疲倦感或疲倦感日益加重，导致难以从事日常活动
☆胸痛或呼吸急促
☆皮肤、甲床或牙龈发白
☆头晕
☆无力
☆血便（大便呈红色、暗红色或黑色）
☆呕吐物呈深褐色或鲜红色
（后两项为出血症状，可能会引起贫血。）
病患应采取的措施
☆在休息与活动之间取得平衡。
☆如果您不能像往常一样地随意走走，应告知医生。
☆在精力十足时，计划重要活动。
☆均衡饮食，摄取蛋白质（肉类、蛋、乳酪及豌豆和豆子等豆类蔬菜），并每天饮用 8-10 杯水，除非您的医疗照护团队另有指示。
照护者应采取的措施
☆安排朋友和家人为病患准备膳食、打扫屋子、整理庭院或处理琐事。
☆注意观察意识不清、软弱无力或头晕等症状，描述如下。
若病患出现以下症状，请联络医生：
☆胸痛
☆休息时呼吸急促
☆感到头晕或软弱无力
☆识不清或无法集中注意力
☆卧床不起长达 24 小时以上
☆便血
☆呕吐物呈深褐色或鲜红色
低白血球计数
观察症状
☆体温超过 100.5° F ，即38 ℃（口腔测温）
☆其他部位出现发红或肿胀症状
☆伤处或其他部位流脓（或脓液呈淡黄色）
☆出现咳嗽或呼吸急促
☆出现腹痛
☆颤抖发冷，可能伴有出汗
☆排尿时有灼热感或疼痛
☆喉咙痛
☆口腔溃疡或出现白色小斑点
病患应采取的措施
☆进行口腔测温。如果您无法将体温计含在口中，则采用腋窝测温。
☆在联络您的医生后，服用对乙酰氨基酚等退烧药。
☆做好保暖。
☆依照指示服用抗生素或其他药物。
☆多喝水，但饮水量不要超过身体的承受能力。
☆避免接触任何可能割伤皮肤的物品。
☆每天用香皂和清水清洗伤口和擦伤部位后，涂敷抗生素软膏并包扎起来，直至痊愈为止。
☆每天洗澡使身体保持清洁，并在如厕后洗手。
☆避免到拥挤的公共场所，而且切勿探访已受到感染、咳嗽或发烧的人。
☆向您的医生或护士咨询有关食用生鲜蔬果的问题。有些医生和护士建议在白血球计数回升之前，仅食用煮熟的蔬果。如果您要吃生鲜食品，应在仔细清洗后削皮，以避免细菌。
☆每天刷牙两次，用牙线清洁牙齿一次（除非您被告知不能用牙线清洁牙齿），以保持口腔清洁。
☆服用软便药，以避免在排便时有便秘和排便费力的现象。不得使用任何种类的灌肠剂或栓剂。
☆若出现便秘症状，参阅本手册中「便秘」一节。在服用轻泻剂之前，询问您的医生。
☆若医生同意，每天可以饮用 2-3 夸脱(2.3-3.4升)的液体。
照护者应采取的措施
☆注意观察颤抖发冷症状，并在冷颤停止后给病患测量体温。
☆将体温计放入病患口中或其腋下测量体温。 （不宜采用肛温。）
☆鼓励患有感冒或发烧的探访者在康复之前仅以电话方式问候病患。
☆让病患多喝水。
☆提醒病患按时服药。
若病患出现以下症状，请联络医生：
☆体温超过 100.5° F ，即38 ℃（口腔测温）。
☆颤抖发冷 。
☆感觉或看起来「有异」于常人。
☆无法饮用流质 。
低血小板计数
观察症状
☆任何部位的出血（如口鼻或直肠）
☆皮肤出现瘀青
☆通常从脚部和腿部开始起点状红疹
☆痛欲裂、头晕，或视力模糊
☆无力感加剧
☆关节或肌肉酸痛
☆呕吐物呈红色或像咖啡渣
☆血便（大便呈红色、暗红色或黑色）
☆经期阴道出血超出正常月经量
病患应采取的措施
☆仅使用电动除毛刀（而不用刀片）。
☆避免碰撞性运动（如摔跤、拳击或踢足球）和可能会造成受伤的其他活动。
☆保护皮肤避免割伤、擦伤且远离尖锐物品。
☆使用软毛牙刷。
☆若口腔出血，则用冷水漱口。
☆与医生或护士讨论，是否应暂时停止用牙线清洁牙齿直至血小板计数回升。
☆擤鼻涕或咳嗽时切勿用力过猛。
☆保持直立；头部位置保持心脏高度以上。
☆避免将任何物品插入直肠，包括栓剂、灌肠剂、体温计等等。
☆远离镇痛抗炎药，如萘普生或布洛芬或含阿司匹林成份的药物，除非医生吩咐您服用此类药物。
☆如果出现出血情况，要保持冷静。坐下或躺下并寻求帮助。
照护者应采取的措施
☆如果病患鼻子出血，让其坐直，头部前倾，以免血液倒流到喉咙。把冰块敷在鼻部，捏紧鼻孔 5 分钟后松手。在颈后冰敷也可能有效。
☆若其他部位出血，则用洁净干燥的毛巾按住出血部位，直至血止。
若病患出现以下症状，请联络医生：
☆出现出血或上述「观察症状」一节所列之任何症状
☆说话困难或行动困难
声 明
以上所有内容由指南解读团队参照美国癌症协会癌症病患居家照护指南所编译，力求精确表达反映原版英文指南，但因个人水平所限，如个别翻译内容不精确或者有误，敬请提供宝贵意见，予以批评指正，在此表示谢意！
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